Mnogi liječnici u šali prostatitis nazivaju muškom menopauzom. Ova bolest dijagnosticira se u 20% slučajeva kod muškaraca nakon četrdeset godina, u 70% - nakon šezdeset godina i u 90% slučajeva nakon sedamdeset godina. Bolest se može pojaviti u dva oblika: akutni i kronični prostatitis. Ova se bolest mora liječiti, pogotovo jer se dobro podvrgava terapiji. Ali mnogi muškarci zanemaruju neugodne simptome, što dovodi do razvoja mnogih komplikacija koje je teže izliječiti.
Razlozi za razvoj
Akutni prostatitis akutna je patologija prostate koja se razvija kao rezultat upalnog i zaraznog procesa u organu uslijed prodora patogena u njegova tkiva. Bolest je karakterizirana pojavom oticanja žlijezde, gnojnog sadržaja u njenim tkivima.To dovodi do pojave mnogih neugodnih simptoma, kršenja funkcionalnosti organa genitourinarnog sustava.
Mnogo je uzroka akutnog prostatitisa. U većini slučajeva izazivaju ga patogeni mikrobi.Neki od mikroba mogu postojati u tijelu zdrave osobe u pasivnom obliku na koži ili u crijevima. Pod utjecajem nekih čimbenika aktiviraju se, prodiru u tkiva žlijezde i tamo se aktivno razmnožavaju. Često se bolest pojavljuje zbog spolno prenosivih bolesti, na primjer,klamidija, ureaplazmoza, gonorejaitd.
Također, akutni oblik prostatitisa javlja se kao komplikacijauretritisa. Klice ulaze kroz kanale koji se otvaraju u mokraćnu cijev. Također, često je uzrok prostatitisa širenje bakterija iz drugih organa genitourinarnog sustava. Često može biti zahvaćena žlijezdatijekom kirurških zahvata, kateterizacija, dijagnostičke mjere.
Budući da prostatna žlijezda sadrži velik broj krvnih žila, infekcija ovdje može ući s protokom krvi u prisutnosti kroničnih patologija u tijelu, na primjer,tonzilitis, bronhitisitd.U prisutnostianalnih pukotina, mikrobi mogu ući u prostatu s protokom limfe.
Ali infekcije ne vode uvijek do razvoja bolesti. Zagušenja u posudama zdjelične regije koja se razvijas produljenom apstinencijom od spolnih odnosa ili ogromnog broja njih.
Zagušenja su također povezana snedostatkom tjelesne aktivnosti, stalnim zatvorima, alkoholizmom, proširenim venama u regiji zdjelice, hipotermijom.
Klasifikacija
U urologiji se razlikuje nekoliko oblika patologije, koji su ujedno i faze njenog razvoja:
- Kataralni oblikkarakterizira pojava upale u organu, promjena u njegovom sluznom epitelu. S vremenom dolazi do oticanja žlijezde, u njoj se sakuplja mukopurulentna tajna, pridonoseći napredovanju bolesti.
- Tada se pojavljuje žarišna suppuracija. Bolest ulazi u drugu fazu (oblik) -folikularni oblik. Mokraćni kanali su suženi ili začepljeni, tajna se prestaje normalno izlučivati iz organa. Gnoj se može izlučivati u urinarni trakt, stvarajući tamo gnojna žarišta. Stanice žlijezde se mijenjaju, prostata i dalje bubri i raste u veličini.
- Parenhimski obliknastaje kad je organ u potpunosti upaljen, a u njemu se razvije gnojna infekcija. U nedostatku terapije, mala gnojna žarišta stapaju se u jedno ogromno, razvija se apsces koji se često otvara u uretru, crijeva i mjehur. U nekim je slučajevima razvoj ovog oblika patologije odjednom moguć kada infekcija prodire u intersticijsko tkivo organa s protokom krvi ili limfe.
Simptomi
Prikazuje simptome akutnog prostatitisa. Koliko će snažno biti vidljivi i osjetiti znakove, ovisit će o obliku (stadiju) bolesti. Uobičajeni znakovi bolesti uključuju sljedeće:
- sindrom boli tijekom izlučivanja urina;
- simptomi opijenosti;
- bol u području genitalija;
- česta potreba za nuždom, posebno noću;
- mogući iscjedak iz uretre.
Kako muškarčev prostatitis napreduje, sindrom boli širit će se i na druga područja. To je zbog prijenosa impulsa duž živčanih završetaka. Izlučivanje mokraće postaje vrlo bolno. Često se u ovoj fazi razvija akutno kašnjenje, što se smatra opasnim stanjem, jer može dovesti do puknuća mjehura.
Simptomi akutnog prostatitisa i dalje se povećavaju. Tijekom stolice postoje jaki bolovi, tjelesna temperatura se povećava. Prostata postaje povećana, zategnuta i bolna. Mokraća će biti mutna zbog sadržaja gnoja i sluzi.
U posljednjoj fazi bolest se snažno manifestira.
Tjelesna temperatura uvelike raste, pridružuju joj se vrućica i jeza, gubitak apetita, jaka slabost, iscrpljenost tijela u cjelini. Mokrenje može potpuno prestati, a kad pokuša otići na toalet, muškarac će osjetiti akutnu jaku bol. Ovo je stanje mučno, sindrom boli počinje se širiti po regiji zdjelice. Čovjek ne može naći mjesto za sebe, prisiljen je ležati podvijenih udova. Ako se upala proširila na rektum, tada će sluz izaći iz anusa. Iz mokraćnog sustava oslobađa se žutozelena sluz pomiješana s krvlju.
Ovo stanje može uzrokovatisepsu, cistitis, pijelonefritis, kronični prostatitis, apsces. U ovom slučaju potrebna je hitna hospitalizacija pacijenta i hitno liječenje.
Dijagnostika
Budući da su simptomi akutnog prostatitisa u muškaraca prilično izraženi, liječnik može odmah posumnjati na patologiju. Ali treba temeljit pregled. Rektalni pregled u ovom slučaju strogo je kontraindiciran.
Urolog mora odrediti stadij (oblik) bolesti pomoću laboratorijskih i instrumentalnih tehnika. Liječnik uzimatajnu prostatena pregled. U njemu će biti povećana koncentracija leukocita, što ukazuje na akutnu upalu.
Zatim seizvode laboratorijski testovi krvi i mokraće. Mokraća se šalje na bakteriološku kulturu radi pregleda, kao i utvrđivanja uzročnika infekcije i osjetljivosti na antibakterijske lijekove. Također je moguće provesti:
- PCR za otkrivanje spolno prenosivih bolesti;
- uroflowmetrija za prepoznavanje ozbiljnosti poremećaja organa;
- Ultrazvuk prostate kako bi se utvrdio oblik i veličina organa, promjene u njemu, stadij bolesti;
- dopplerometrija pomaže razlikovati akutni prostatitis od ostalih patologija;
- MRI zdjeličnih organa često se propisuje kada se planira kirurška intervencija;
- analiza koncentracije SPA u krvi;
- pregled razmaza iz uretre;
- ubod dijelova organa s sumnjom na gnojnu infekciju i apsces.
Liječenje
Urolog će vam detaljno reći kako liječiti akutni prostatitis. Glavna komponenta terapije je antibakterijski lijek, koji je odabran u skladu s rezultatima bakterijske kulture. U roku od dva ili tri dana antibiotik počinje pomagati, osoba se osjeća puno bolje, bol počinje popuštati. Ali s ovim oblikom bolesti, takve lijekove treba uzimati mjesec dana, čak i ako su simptomi potpuno nestali.
Također je potrebno spriječiti da bolest postane kronična, što je prilično često.
Pri odabiru lijeka liječnik uzima u obzir druge čimbenike:
- neka sredstva ne prodiru dobro u tkiva žlijezde;
- druga sredstva akumuliraju se u tkivima u velikim količinama.
Liječenje akutnog prostatitisa kod muškaraca trebalo bi se temeljiti na upotrebi snažnih lijekova, kao u drugim slučajevima koji prijete čovjekovu životu. Obično liječnici propisuju fluorokinolone. Kada se koriste makrolidi, doziranje treba biti veliko. To se posebno odnosi na bolesnike s imunosupresijom.
Antibiotici se obično daju intravenskim injekcijama. U početnoj fazi bolest se može liječiti kod kuće ili ambulantno.U ovom je slučaju propisan odmor u krevetu, jer svako opterećenje snagom može izazvati širenje infekcije i razvoj sepse.
U kombinaciji s antibioticima propisani su i sljedeći lijekovi:
- analgetici;
- antipiretički lijekovi;
- NSAR;
- za jake bolove može se propisati opijat;
- diuretici za smanjenje opijenosti tijela;
- laksativi za olakšavanje stolice;
- antispazmodični lijekovi za olakšavanje izlučivanja mokraće;
- alfa blokatori.
Ako muškarac ima akutnu retenciju mokraće, provodi se kateterizacija uree. Antiandrogeni se često koriste za smanjenje oteklina i upala u organu, poboljšavaju odljev sekreta, normaliziraju protok krvi u žlijezdi i smanjuju rizik od širenja infekcije po tijelu.
Korištenje hormona poput estrogena, hladnih klistira za ublažavanje oteklina i bolova. Masaža i termički postupci za ovaj oblik bolesti strogo su zabranjeni. Primjenjuju se samo tijekom razdoblja oporavka.
Kirurgija
U nedostatku boli, liječnik može sumnjati na razvoj apscesa. U tom se slučaju izvodi kirurška intervencija radi uklanjanja područja u kojima se javlja. Često se koristi punkcijska drenaža apscesa. U težim i ekstremnim slučajevima organ se uklanja.
Operacija je propisana u prisutnosti apscesa, akutnog zadržavanja mokraće, sindroma jake boli, koji se ne mogu eliminirati nikakvim lijekovima, pojave kamenaca i novotvorina, kao i neučinkovitosti liječenja lijekovima, čestih infekcija genitourinarnog sustava, paraproktitisa.
Kirurg se može koristiti jednom od sljedećih tehnika:
- TRUP (transuretralna resekcija)uključuje uklanjanje unutrašnjosti organa. Najčešće se koristi;
- Prostaktomijauključuje djelomično ili potpuno uklanjanje organa rezom na donjem dijelu trbuha;
- Laserska operacija. U tom se slučaju zahvaćena područja organa uklanjaju laserom;
- Apsces se drenirakroz rektum. U rez se umetne odvod kroz koji se ispumpava gnoj;
- Da bi se olakšalo uklanjanje mokraće, u organu se izvoditransuretralni rez.
Kada se obnovi struktura tkiva žlijezde, normaliziraju se njene funkcije, tajna prostate normalizira njezin sastav, uzročnik patologije potpuno će se ukloniti iz tijela, možemo govoriti o izlječenju prostatitisa.
Prognoza
Terapijom će prognoza bolesti biti dobra. Ponekad se razvijaju negativne posljedice akutnog prostatitisa. Bolest može postati kronična, tada će biti teže ukloniti. Opasne posljedice neliječene bolesti su apsces organa, sepsa, akutna retencija mokraće. U nekim slučajevima, zbog pojave komplikacija, može nastupiti smrt. Ali obično muškarci ne dopuštaju da se takve posljedice razviju, jer dođu liječniku i započnu s kursom terapije.
Prevencija
U svrhu prevencije potrebno je spriječiti pojavu predisponirajućih čimbenika. To zahtijeva pravodobno liječenje svih infekcija u tijelu kako ne bi postale kronične i ne postale potencijalna žarišta infekcije koja će se proširiti na prostatu.
Tijekom izvođenja kirurških zahvata liječnik treba obratiti pažnju na uporabu antiseptika. U protivnom se povećava rizik od ulaska klica u tijelo pacijenta. Važno je da muškarac i njegov spolni partner pravovremeno liječe spolno prenosive bolesti, a najbolje je spriječiti njihovu pojavu. Spolni život trebao bi se odvijati s jednim redovnim partnerom, trebao bi biti redovan.
Potrebno je voditi aktivan životni stil, baviti se sportom ili vježbati, pridržavati se pravila intimne higijene.
Muškarci obično traže medicinski savjet u hitnim slučajevima. Ali kada se pojave negativni znakovi, bolje je odmah ih kontaktirati. To će vam pomoći izbjeći mnoge zdravstvene probleme, pa čak i, u nekim slučajevima, spasiti život.